• Как похудеть?
  • Питание
  • Диеты
  • Препараты
  • Упражнения
  • Процедуры
  • Прочее
  • О нас
Главная / Препараты / Гепарин

Гепарин

Дата публикации: 12.12.2014
Гепарин 10 4.7
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
4.7 из 5 

Раствор для инъекций Гепарин

Гепарин – антикоагулянт прямого действия.

Форма выпуска и состав

Гепарин выпускается в форме раствора для внутривенного и подкожного введения. Действующим компонентом препарата является гепарин натрия, в качестве вспомогательных компонентов он содержит:

  • Хлорид натрия;
  • Бензиловый спирт;
  • Воду для инъекций.

Показания к применению

Инструкция к Гепарину рекомендует принимать препарат с целью профилактики и лечения:

  • Тромбоэмболических осложнений, связанных с фибрилляцией предсердий;
  • Микротромбообразования и нарушений микроциркуляции;
  • Венозных тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии;
  • Периферических артериальных эмболий.

Показаниями к применению Гепарина являются также такие заболевания, как:

  • Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (при высоком риске венозных или артериальных тромбозов и тромбоэмболий, при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации, при тромбоэмболической терапии);
  • Острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST;
  • Хронические и острые коагулопатии потребления.

Помимо этого, препарат применяется для обработки периферических венозных катетеров и для профилактики свертывания крови при гемодиализе, при гемотрансфузии, в системах экстракорпоральной циркуляции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Гепарина являются:

  • Гепарин-индуцированная тромбоцитопения в настоящий момент или в анамнезе;
  • Беременность и период лактации;
  • Повышенная чувствительность пациента к одному или нескольким компонентам препарата;
  • Кровотечения (исключения составляют случаи, когда возможная польза Гепарина превышает потенциальный риск).

С осторожностью препарат назначается пациентам с поливалентной аллергией, а также при патологических состояниях, связанных с повышенным риском кровотечений.

Также осторожности требует назначение Гепарина при таких патологических и физиологических состояниях, как:

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Период менструации;
  • Недавно проведенная эпидуральная анестезия или люмбальная пункция;
  • Ранний послеродовой период;
  • Угрожающий аборт;
  • Тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся недостаточностью белково-синтетической функции;
  • Пролиферативная диабетическая ретинопатия;
  • Перенесенная в недавнем времени операция на спинном или головном мозге, глазах.

Детям младше трехлетнего возраста, а также пациентам пожилого возраста препарат также рекомендуется принимать с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Гепарин может назначаться в форме непрерывной внутривенной инфузии, регулярных внутривенных инъекций или может вводиться подкожно (преимущественно в передне-латентную стенку живота).

При применении Гепарина с целью предотвращения тромбоэмболии во время хирургического вмешательства препарат вводится за 1-2 часа до проведения операции. Далее лекарство вводится на протяжении 7-10 дней (при необходимости более длительный срок) послеоперационного периода. Начальная доза препарата обычно равна 5000 МЕ и требует внутривенного введения. В дальнейшем терапия продолжается с помощью внутривенных инфузий или подкожных инъекций.

Введению очередной дозы препарата должно предшествовать исследование времени свертываемости крови и/или активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Это необходимо для корректировки последующей дозы Гепарина.

Согласно инструкции к Гепарину, дозировка препарата определяется индивидуально и зависит от тяжести заболевания и состояния пациента.

При лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, а также острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST:

  • Если применение ингибиторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов не планируется, лекарство вводится внутривенно болюсно, доза препарата в этом случае составляет 70-100 МЕ на 1 кг массы;
  • Если пациент подвергается одновременной терапии блокаторами гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов, доза Гепарина составляет 50-60 кг массы тела.

При гемодиализе:

  • Начальная доза – 25-30 МЕ на 1 кг массы тела внутривенно болюсно;
  • Далее необходима непрерывная инфузия Гепарина со скоростью 1500-2000 МЕ в час в дозировке – 20000МЕ препарата на 0, 1 л 0, 9% хлорида натрия.

Терапия инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST:

  • Доза Гепарина из расчета 60 МЕ на 1 кг массы тела вводится внутривенно болюсно;
  • Далее производится внутривенная инфузия в дозировке 12 МЕ на 1 кг массы тела на протяжении 1-2 суток.

При проведении операций с использованием экстракорпорального кровообращения начальная доза Гепарина не должна быть меньше 150 МЕ/кг. Затем предполагается введение препарата с помощью непрерывной внутривенной инфузии по 30000 МЕ на литр раствора для инфузий со скоростью 15-25 капель в минуту.

Применение Гепарина у детей:

  • Начальная доза – 75-100 МЕ на кг массы тела ребенка, вводится в течение 10 минут внутривенно болюсно;
  • Поддерживающая доза для детей старше одного года составляет 18-20 МЕ/кг/ч, для детей, возраст которых менее 1 года – 25-30 МЕ/кг/ч, вводится внутривенно капельно.
  • Диарея, тошнота и рвота, снижение активности печеночных трансаминаз;
  • Тромбоцитопения;
  • Боль, гематомы и изъявления, раздражение и гиперемия в месте введения;
  • Гематурия, кровотечения в месте введения, а также из операционных ран, кровотечения желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, кровоизлияния в других органах;
  • Лекарственная лихорадка, ринит, бронхоспазм, анафилактический шок, гиперемия кожи, крапивница, ощущения жара в подошвах, коллапс;
  • Спонтанные переломы, остеопороз, кальцификация мягких тканей.

Побочные действия

Особые указания

Антикоагулянтное средство Гепарин

В процессе терапии Гепарином необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови.

Следует незамедлительно прекратить применение препарата при развитии тяжелой тромбоцитопении.

Рекомендуется использовать только физиологический раствор для разведения Гепарина.

Аналоги

  • Гепарин-Ферейн;
  • Гепарин-Рихтер;
  • Гепарин натрия;
  • Гепарин-Натрий Браун;
  • Гепарин Сандоз.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года. Хранить в месте, защищенном от солнца и недоступном для детей, при температуре 8-15 °C.

Популярные статьи

Как похудеть за 3 месяца
Как похудеть за 3 месяца

Похудение не может быть быстрым процессом. Главная ошибка большинства худеющих в том, что они хотят получить потрясающий результат за несколько дней сидения на голодной диете. Но ведь вес набирался не за несколько дней! Лишние килограммы н ...

2344577подробнее
Фигура мужчины
Фигура мужчины

Тип телосложения человека закладывается на уровне генов, но если его что-то не устраивает в своем внешнем виде, то ситуацию можно исправить при помощи физических упражнений. Фигура мужчины зависит от костной структуры тела и распределения м ...

239974подробнее
Сколько тратится калорий
Сколько тратится калорий

Даже когда мы с вами, казалось бы, ничего не делаем: спим, лежим на диване с любимой книжкой или смотрим телевизор, наше тело тратит энергию. Калории нужны для всего: для дыхания, для поддержания комфортной температуры тела, для биения наш ...

1133925подробнее

Оставьте свой комментарий:

Отправить комментарий

Популярные диеты

Диета на молоке
Диета на молоке 014893подробнее
Диета при колите
Диета при колите 020296подробнее
Диета для кожи лица
Диета для кожи лица 116287подробнее
  • Как похудеть?
  • Питание
  • Диеты
  • Препараты
  • Упражнения
  • Процедуры
  • Прочее
  • О нас

©2013-2019 selderey.net. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Вверх